診療案内
歯周病
歯周病は今や生活習慣病のひとつとも言われ、歯周病は放置しておくと全身疾患を引き起こす引き金にもなりかねない病気です。
また、歯を失う原因の大きな要因となっています。
歯を失う原因
歯を失う原因で最も多いのは「むし歯」ではなく「歯周病」です。
「歯周病」によって歯を失う方は35歳頃から増加し、45歳以降では「むし歯」を抜いて歯を失う主原因のトップになります。
歯周病とは
歯肉炎
プラークが歯の周りに付着することで歯肉に炎症が起こり、歯周ポケットが作られます。
炎症の原因であるプラークが除去されると改善します。
歯周炎
歯肉炎が進行すると、歯を支えている骨（歯槽骨）にまで影響が及びます。歯茎から出血や膿が出たり、口臭も強くなります。
歯槽骨が溶かされてしまい歯がグラグラして、最終的には歯が抜けてしまいます。
原因はプラーク中の細菌
歯周病の主な原因はプラーク（歯垢）中の細菌です。歯周病原性細菌から出される毒素によって歯周ポケットが作られます。 ここは細菌にとって住みやすい環境です。 歯周ポケットの中では歯周病原性細菌が毒素をどんどん作り出し、歯周病を悪化させていきます。歯周病が悪化すると歯ブラシを当てただけで痛くなり、ブラッシングが疎かになります。そうなると、さらに歯周病が悪化するという悪循環に陥ってしまいます。
歯周病原性細菌の一種:P.gingivalis
写真提供: 東京医科歯科大学大学院 歯周病学分野助教授 渡辺久先生
歯周病と全身の健康
近年、歯周病原性細菌が全身の様々な疾患に影響を与えていることを示す研究結果が多数発表されてきています。
歯科医師、歯科衛生士と一緒に「歯周病」を治しましょう。
「サイレント・アーミー」 ～沈黙の病気～と呼ばれる歯周病
歯肉炎と歯周炎をあわせた歯周病には35～45歳で80%、45～55歳で88％の人がかかっているとの報告があります。また歯肉からの出血、口臭、歯肉の腫れ、これら全ての症状は歯周病の予備軍となりえます。
歯周病とは、歯と歯肉に近い部分についた歯垢（プラーク）の中にいる細菌によって引き起こされる病気です。
歯と歯茎の境目についた歯垢（プラーク）から、歯の根にそって歯周病原菌が入り込み、歯を支えている周りの組織をじわじわと壊していき、最後には歯が抜け落ちてしまいます。
歯肉に炎症がおきた状態を『歯肉炎』、それに加え歯槽骨などを支えている組織全体が崩れてしまう病気を『歯周炎』といいます。
また、初期の歯周病はほとんど自覚症状がないため、気付かない間に悪化させてしまうことがよくあります。
歯周病とは、まさに沈黙の病気といえます。
こんな病気にも歯周病が関わっている！
歯周病の菌が血液中に流れ込み全身に運ばれると、運ばれた先々で悪影響を及ぼします。
しかし、逆に言えば歯周病を治療すれば、ほかの病気の改善につながるということです。
| ① 動脈硬化 歯周病の菌が歯肉から血液中に入ると、その毒素に対し防御本能が働いて、血管壁が厚くなり、動脈硬化の促進につながります。また、歯周病菌が血管壁に付着すると、その周囲に血小板が集まりやすくなり血栓ができます。血栓がはがれて心臓や脳の血管に詰まると、心筋梗塞や脳梗塞を起こします。 |
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② 誤嚥性肺炎 歯周病菌が唾液と共に気管や肺に流れ込むと、それが原因で誤嚥性の肺炎になることがあります。健康な人であればせきなどで菌を排除できますが、異物を吐き出す機能が低い高齢者や寝たきりの人などの場合はその危険性が高くなります。 |
| ③ 早産・低体重児の出産 歯周病菌がふえると「サイトカイン」という情報伝達物質の血中濃度が高くなります。すると、妊娠中のからだは出産開始の準備が整ったとみなして、陣痛や子宮の収縮をおこしてしまいます。このため早産や低体重児を出産する確率が高くなります。 |
④ 糖尿病 高血糖だと免疫力の低下や血行障害がおきるため、歯周病に感染しやすくなります。逆に、歯周病があるために炎症反応を活性化する物質が多く分泌され、糖尿病が悪化、進行するということにもなります。歯周病を治療することで高血糖が改善した例も報告されています。 |
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| ⑤ 骨粗しょう症 女性は閉経期になると、女性ホルモンが減少して骨量が減りやすくなります。骨がもろくなると歯を支える歯槽骨も弱くなるうえ、血液に入り込んだ歯周病菌は全身の骨ももろくしてしまいます。 |
⑥ 皮膚炎 歯周病菌がつくるたんぱく質が皮膚炎をおこすことがあります。手のひらや足の裏に治りにくい水泡やただれをおこす病気である掌蹠膿疱症の一部は、歯周病菌が原因と考えられています。 |
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| ⑦ バージャー病(ビュルガー病) | ⑧ 腎炎・関節炎・胃炎など |
歯周病の治療
歯周病のもっとも基本的な治療法は、プラークコントロールです。
病原性プラークを除去し、口の中のプラークを正常なレベルに維持し、環境を整えることが重要です。
そのために通常、歯垢や歯石の 除去とブラッシングの指導が行われます。
歯周病X線写真検査
歯周ポケット検査って、なに？
